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结石宝宝宝宝肾结石该如何治疗《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:05:24 阅读: 来源:保温瓶厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小儿肾结石主要的治疗方法有以下几种:

1.一般治疗

(1)对于肾绞痛,可进行暂时性的指压止痛:用拇指压向患侧骶棘肌外缘、第三腰椎横突处,可收到止痛或缓解疼痛的效果。

(2)大量饮水:大量饮用开水或磁化水,不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。

(3)经常作跳跃活动,或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。

(4)其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感染物积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

2.药物治疗

(1)解痉止痛:常用药物为杜冷丁及阿托品,用阿托品0.5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服颠茄片16毫克,一天三次。

(2)中草药治疗:常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。

(3)控制感染:常根据尿培养选择合适的抗生素,提倡足量足疗程治疗。

(4)对症处理:调节水电解质、酸碱平衡紊乱

3.手术治疗

近年来,在尿路结石症的治疗上有了突破性进展在小儿远不及成人。对于成人,很多过去必须手术取出的肾结石,现在可以通过体外冲击波碎石,经皮肾镜、输尿管肾盂镜取石和溶石的方解决。而避免手术。但是,对于小孩,很多手术都要做好全面的评估才能进行。

(1)开放性手术取石:适于结石较大,直径大于0.8厘米(年幼儿大于0.4厘米),或结石多角、粗糙,估计不能从尿道排除者,或结石已经引起了梗阻症状者,经常发生绞痛及大量血尿的结石,原则上都应去除。但由于小儿生理结构的原因,开放性手术用于小儿在仪器和技术上都受到了一定的限制,但由于小儿泌尿系结石常伴有解剖畸形,需要在手术中进行一并处理,因此开放性手术至今仍是取石的主要方法。去除肾结石的主要开放性手术是肾盂切开或肾窦切开取石,局限于肾一极的多发性结石或肾一极的肾盂积液感染结石,可考虑做肾脏部分切除;较大的鹿角形结石分支嵌顿于肾盂肾盏内,可考虑部分肾切除或原位控制低温下行肾切开取石,或离体肾脏手术。

(2)经腹腔镜取石这是新近开展的微创手术,应用小儿腹腔镜,切开肾盂,钳出结石,具有微创小,恢复快的优点。

(3)体外震波碎石(ESWL)但小儿体表小,组织器官娇嫩,震波冲击的同时,肾脏周围的脏器都会受到震波的冲击,使得肾内产生实质性瘢痕、肺出血、胸壁损伤等并发症。另外,较大的胱氨酸结石对ESWL不起反应,难以震碎。而且,小儿肾盂输尿管连接部位梗阻并发的结石,梗阻不解决,碎石根本就无法排出。

(4)经皮肾碎石术仪器和技术不够成熟,使得其应用受到了一定的限制,比较少用。

(实习编辑:廖颖)

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