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糖尿病该选哪种降压药【消息】

发布时间:2020-09-16 18:17:28 阅读: 来源:保温瓶厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病和高血压并存的现象较为常见,糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人,大约为非糖尿病患者的两倍以上。

糖尿病和高血压并存的现象较为常见,糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人,大约为非糖尿病患者的两倍以上。2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高,高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还可刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高。糖尿病患者可选择的几类降压药。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)巯甲丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%,对老年人轻型高血压具有良好的降压效果,降压的同时,还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响,还可以起到改善作用,因此对糖尿病并发高血压,无疑是首选降压药,但肾功不全者不宜使用。

利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留,因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖,并使胰岛素分泌减少,敏感性下降,从而使葡萄糖耐量恶化,还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此不能作为首选药物,可短期选用。

钙拮抗剂如硝苯地平控释片,能有抑制钙离子向细胞内流,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力作用,从而能降低血压,但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。对缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病患者并发高血压,也是较好的降压药。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢,因此,它也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。

血管扩张药以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药,可能具有改善胰岛素敏感性作用,但不影响葡萄糖耐量,同时又有血管扩张作用,增加血流量,因此,糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。

(实习编辑:谢运胜)

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